Os termos da saúde estão por toda Parte

Você já percebeu como o vocabulário da saúde invadiu o dia a dia? Termos como "carência", "coparticipação", "rede credenciada" e tantos outros surgem em conversas de corredores, mas nem sempre sabemos o que realmente significam. Até que alguém tenha coragem de perguntar - ou melhor, até que alguém se disponha a explicar.

É aí que entra a Ampla Saúde, com o objetivo de simplificar a saúde e trazer mais clareza sobre os planos disponíveis no mercado, criamos a série de blogs e artigos “Tá explicado!”. Hoje, explicaremos as diferenças entre planos coletivos por adesão ou empresariais, além de responder às perguntas essenciais para quem deseja contratar um plano de saúde.

Coletivo por adesão ou empresarial? Entenda as diferenças!

Antes de tudo, é importante saber que os planos de saúde são oferecidos por operadoras - empresas responsáveis por gerir os serviços médicos, desde a rede credenciada até a regulação dos atendimentos. Por exemplo, a Ampla Saúde. Mas quando falamos de planos em si, existem diferentes categorias, cada uma com suas regras e características. Vamos resumir, de maneira bem clara:

Plano coletivo por adesão

Esse tipo de plano é contratado por meio de uma entidade de classe, como sindicatos, associações profissionais e conselhos regionais. O benefício aqui é que os preços costumam ser mais acessíveis, já que o contrato é feito em grupo, diluindo os custos. Porém, ele não pode ser contratado por qualquer pessoa - é preciso estar vinculado a uma dessas entidades e comprovar elegibilidade para ingresso ao plano. Outro ponto relevante, a contratação não é realizada por meio da Operadora, existindo para esse fim, a figura da Administradora de Benefícios.

Plano empresarial

Já os planos empresariais são contratados por empresas para oferecer aos seus funcionários. Eles podem ser custeados integralmente pela empresa ou em parceria com o colaborador. Esse tipo de contratação tem sido muito utilizado como estratégia de retenção de talentos pelas empresas, e também no controle de absenteísmo e turnover. Para a empresa, oferecer um bom plano de saúde é um diferencial competitivo, ajudando na retenção de talentos e no bem-estar da equipe. E para 88% dos colaboradores, bons benefícios empresariais são tão importantes quanto o salário (Wellhub, pesquisa Panorama do Bem-Estar Corporativo 2025). O Plano Empresarial representa a maior fatia de beneficiários com planos ativos na atualidade.

Como uma empresa pode oferecer um plano de saúde aos colaboradores?

Se você é empresário ou gestor de RH, já deve ter percebido que o bem-estar da equipe impacta diretamente na produtividade. Deve também ter tido, em algum momento, dificuldade para decidir entre um plano ou outro. Então, aí vai!

Antes de contratar um plano empresarial, algumas perguntas são essenciais:

• Qual a faixa etária predominante na empresa?

• Os funcionários têm dependentes que precisam de cobertura?

• O plano cobre consultas, exames e internações?

• Existe uma rede credenciada ampla e de fácil acesso?

• O plano abrange as necessidades do time home office?

• Há boas opções para o Pronto Atendimento?

Já para quem busca um plano por adesão, as perguntas mudam:

• A rede credenciada atende às minhas necessidades?

• Há carência para consultas e procedimentos?

• O plano cobre emergências e internações?

• Existe coparticipação ou o valor é fixo?

Quando as pessoas costumam procurar um plano de saúde?

Infelizmente, a relação do brasileiro com a saúde ainda é muito baseada na necessidade e não na saúde presente no dia a dia. Segundo o site Medicina S/A, baseado no estudo “O que pensam os brasileiros sobre a saúde no Brasil?”, de 2022, 71% dos brasileiros só procuram atendimento médico quando precisam, e não fazem a promoção de cuidados, como o hábito de praticar exercícios físicos, por exemplo. Isso significa que o cuidado preventivo ainda não é uma realidade para muitos. Talvez, não seja para você também.

A verdade é que prevenir não é uma opção para todo mundo. Quando associamos saúde apenas à academia ou a hábitos que demandam tempo e dinheiro, acabamos excluindo uma parcela da população que não tem essa disponibilidade. A rotina corrida, os custos elevados e até mesmo a falta de informação fazem com que muitas pessoas só busquem assistência médica quando já estão doentes.

E é aí que entra a importância de benefícios completos e soluções que realmente façam a diferença na vida das pessoas e mostrem que a saúde é um conceito muito amplo, que cabe até na sua garrafinha de água. Para que esse movimento realmente ganhe força, as empresas precisam pensar em planos de saúde que atendam seus colaboradores amplamente, enquanto as operadoras devem garantir e mostrar que a saúde pode estar presente no dia a dia - e não apenas na hora da emergência e, com certeza, não somente na academia.

A Ampla Saúde está aqui para mudar esse cenário

A Ampla não enxerga a saúde como algo distante, burocrático ou reservado apenas para momentos de crise. Para nós, a saúde deve ser simples e presente no dia a dia, na palma da mão, quando preciso. E é por isso que você está lendo esse blog, inaugurando uma série que descomplica o setor e permite que você termine a leitura com um verdadeiro “Tá Explicado!” na cabeça.

Se você quer entender mais sobre saúde e bem-estar, continue acompanhando o nosso blog. A sua saúde importa - e estamos aqui para garantir que você sempre entenda isso. Sem jargões e falando a sua língua.